A Microcirurgia das Telangiectasias Combinadas
Indicado	Tipo 1
Local de realização	Clínica ou Day Hospital
Internação Hospitalar	Desnecessária
Repouso	2 dias
Tempo para o procedimento	20 a 30 minutos
Retorno para as atividades domésticas	2 dias
Retorno para as atividades profissionais	2 dias
Retorno para as atividades esportivas	7 dias
Restrições	Sol por 30 a 45 dias

São chamadas telangiectasias combinadas à presença de vasinhos na pele, em forma de cacho de uva, ou de galhos, que em sua base está presente uma veia, que chamamos matriz, e é a verdadeira responsável pelos pequenos vasos da pele, que surgem através dos mecanismos que já explicamos.

Clique nas fotos para aumentar

			Uma telangiectasia combinada é mantida por uma veia matriz
			O Cirurgião sabe que a veia está presente, ou porque ela é visível , ou porque quando comprime a entrada da veia na telangiectasia, ocorre diminuição dos vasinhos da pele
			Quando a veia matriz é liberada reaparece a telangiectasia
A Microcirurgia da Telangiectasia Combinada realiza a retirada desta pequena veia com anestesia local. A retirada impede que ocorra refluxo. Posteriormente as telangiectasias (vasinhos) são tratadas por Crioescleroterapia. A técnica é simples, e segura, utiliza apenas uma ou duas pequenas incisões com menos de 1 mm. As incisões são tão pequenas que não necessitam qualquer tipo de sutura. O paciente retorna para casa imediatamente, fazendo 2 dias de repouso. Clique nas fotos para aumentar
É realizada uma pequena punctura com uma agulha ,que é indolor porque a região está sob anestesia local	Com 2 micro-intrumentos o cirurgião identifica as veias	com um pequeno microgancho (agulhas de crochet muito finas) a microvaris é retirada.	Microfotografia de uma Microvariz Matriz

.

A Microcirurgia com Anestesia Local

A Microcirurgia com Anestesia Local
Indicado	Tipo 1
Local de realização	Clínica ou Day Hospital
Internação Hospitalar	Desnecessária
Repouso	4 dias
Tempo para o procedimento	1 a 3 hs
Retorno para as atividades domésticas	4 dias
Retorno para as atividades profissionais	4 dias
Retorno para as atividades esportivas	7 dias
Restrições	Sol por 30 a 45 dias

É indicada para os casos mais leves de microvarizes. Pode ser feita em Day Hospital, ou na própria clínica. É aplicado apenas anestesia local no trajeto das microvarizes. As microvarizes são retiradas por pequenas incisões, tão pequenas, que não necessitam pontos para cicatrizar. A cirurgia é feita com o auxílio de microganchos que retiram as veias e as eliminam. É necessário um período de repouso não prolongado, usualmente de três a quatro dias, quando se retoma a atividade normal. Ginástica pode ser feita em 7 dias. É necessário um período sem tomar sol que varia de caso para caso. Este tipo de procedimento retira as veias reticulares (microvarizes) que estão sob a pele, formando trajetos azulados ou esverdeados e que freqüentemente estão intimamente associados com as telangiectasias ou vasinhos. Estas veias são muito freqüentes na face posterior do joelho e lateral da coxa e perna. Aparecem também na parte de dentro do joelho e coxa e às vezes na frente da tíbia. Quando estão associadas as telangiectasias (vasinhos) são fonte de refluxo e estase de sangue. Assim são em parte responsáveis pelo aparecimento dos vasinhos e devem ser tratadas também para melhores resultados. É como se as veias reticulares ou microvarizes fossem os galhos e os vasinhos as folhas. Não adianta tratar as folhas e deixar os galhos que outras folhas irão nascer com o tempo.

Microcirurgia das Microvarizes e das Telangiectasias Combinadas

.

Clique nas imagens para aumentara

Telangiectasias da face lateral da coxa, com microvarizes que a as alimentam escondidas sob a pele	Close da fotografia anterior	Superclose da fotografia anterior	As microvarizes preparadas pelo cirurgião para serem retiradas	Uma veia matriz ( que gera os vasinhos) , marcadas para serem retiradas . Observe os vasinhos que se inciaim da veia

.

clique na foto para aumentar Fotos do procedimento de Microcirurgia

.

Microcirurgia com Anestesia Peridural

A Microcirurgia com Anestesia Peridural
Indicado	Tipo 1
Local de realização	Day Hospital
Internação Hospitalar	Desnecessária
Repouso	4 dias
Tempo para o procedimento	1 a 3 hs
Retorno para as atividades domésticas	4 dias
Retorno para as atividades profissionais	4 dias
Retorno para as atividades esportivas	7 dias
Restrições	Sol por 30 a 45 dias

Trata-se em essência do mesmo procedimento realizado com anestesia local, mas para pacientes que tem uma grande quantidade de microvarizes. Neste caso a anestesia peridural substitui a anestesia local. Quando as varizes são em grande número, este procedimento é mais confortável. A cirurgia é feita em day hospital. A alta é no mesmo dia. O repouso e cuidados são iguais.

.

Flebectomia Ambulatorial com Anestesia Local

A Flebectomia Ambulatorial com Anestesia Local
Indicado	Tipo 2 e 3
Local de realização	Day Hospital ou Clínica
Internação Hospitalar	Desnecessária
Repouso	4 dias
Tempo para o procedimento	1 a 3 hs
Retorno para as atividades domésticas	4 dias
Retorno para as atividades profissionais	4 dias
Retorno para as atividades esportivas	7 dias
Restrições	Sol por 30 a 45 dias

È realizado para pacientes que tem varizes colaterais de maior calibre, médio ou grande, mas em pequena quantidade, sem comprometimento da veia safena. As veias são retiradas com anestesia local, como em uma microcirurgia, ou com anestesia peridural, mas retornando para casa no mesmo dia. O procedimento pode ser realizado em day hospital ou na Clínica.

clique nas fotos para aumentar

Varizes de Médio Calibre	Flebectomia Ambulatorial - A Veia é localizada pelo Cirurgião	A Veia é retirada

.

.