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A Microcirurgia das Telangiectasias Combinadas

Indicado

Tipo 1

Local de realização

Clínica ou Day Hospital

Internação Hospitalar

Desnecessária

Repouso

2 dias

Tempo para o procedimento

20 a 30 minutos

Retorno para as atividades domésticas

2 dias

Retorno para as atividades profissionais

2 dias

Retorno para as atividades esportivas

7 dias

Restrições

Sol por 30 a 45 dias

São chamadas telangiectasias combinadas à presença de vasinhos na pele, em forma de cacho de uva, ou de galhos, que em sua base está presente uma veia, que chamamos matriz, e é a verdadeira responsável pelos pequenos vasos da pele, que surgem através dos mecanismos que já explicamos.

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Telangiectasia Combinada - Combined Telangiectasia  (19kb)
Uma telangiectasia combinada é mantida por uma veia matriz
 
Teste de Miyake - Miyake Test (15kb)
O Cirurgião sabe que a veia está presente, ou porque ela é visível , ou porque quando comprime a entrada da veia na telangiectasia, ocorre diminuição dos vasinhos da pele
A Telangieca (16kb)
Quando a veia matriz é liberada reaparece a telangiectasia

 

A Microcirurgia da Telangiectasia Combinada realiza a retirada desta pequena veia com anestesia local. A retirada impede que ocorra refluxo. Posteriormente as telangiectasias (vasinhos) são tratadas por Crioescleroterapia. A técnica é simples, e segura, utiliza apenas uma ou duas pequenas incisões com menos de 1 mm. As incisões são tão pequenas que não necessitam qualquer tipo de sutura. O paciente retorna para casa imediatamente, fazendo 2 dias de repouso.

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a microincisão - the micropuncture (16kb)
a microveia é identificada e retirada - te microvaricose veins is identified and treated (37kb)
a microveia- the microvaricose vein (34kb)
a microveia- the microvaricose vein (29kb)
É realizada uma pequena punctura com uma agulha ,que é indolor porque a região está sob anestesia local
Com 2 micro-intrumentos o cirurgião identifica as veias
com um pequeno microgancho (agulhas de crochet muito finas) a microvaris é retirada.
Microfotografia de uma Microvariz Matriz

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A Microcirurgia com Anestesia Local

A Microcirurgia com Anestesia Local

Indicado

Tipo 1

Local de realização

Clínica ou Day Hospital

Internação Hospitalar

Desnecessária

Repouso

4 dias

Tempo para o procedimento

1 a 3 hs

Retorno para as atividades domésticas

4 dias

Retorno para as atividades profissionais

4 dias

Retorno para as atividades esportivas

7 dias

Restrições

Sol por 30 a 45 dias

É indicada para os casos mais leves de microvarizes. Pode ser feita em Day Hospital, ou na própria clínica. É aplicado apenas anestesia local no trajeto das microvarizes. As microvarizes são retiradas por pequenas incisões, tão pequenas, que não necessitam pontos para cicatrizar. A cirurgia é feita com o auxílio de microganchos que retiram as veias e as eliminam. É necessário um período de repouso não prolongado, usualmente de três a quatro dias, quando se retoma a atividade normal. Ginástica pode ser feita em 7 dias. É necessário um período sem tomar sol que varia de caso para caso. Este tipo de procedimento retira as veias reticulares (microvarizes) que estão sob a pele, formando trajetos azulados ou esverdeados e que freqüentemente estão intimamente associados com as telangiectasias ou vasinhos. Estas veias são muito freqüentes na face posterior do joelho e lateral da coxa e perna. Aparecem também na parte de dentro do joelho e coxa e às vezes na frente da tíbia. Quando estão associadas as telangiectasias (vasinhos) são fonte de refluxo e estase de sangue. Assim são em parte responsáveis pelo aparecimento dos vasinhos e devem ser tratadas também para melhores resultados. É como se as veias reticulares ou microvarizes fossem os galhos e os vasinhos as folhas. Não adianta tratar as folhas e deixar os galhos que outras folhas irão nascer com o tempo.

Microcirurgia das Microvarizes e das Telangiectasias Combinadas

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The Albanese System (19kb)

Telangiectasias da face lateral da coxa, com microvarizes que a as alimentam escondidas sob a pele

o sistema de Albanese - tha Albanese system (18kb)

Close da fotografia anterior

Telangiectasias do sistema de Albanese (25kb)

Superclose da fotografia anterior

preparado para microcirurgia (19kb)

As microvarizes preparadas pelo cirurgião para serem retiradas

 

preparado para microcirurgia (39kb)

Uma veia matriz ( que gera os vasinhos) , marcadas para serem retiradas . Observe os vasinhos que se inciaim da veia

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a microveia (17kb)

Fotos do procedimento de Microcirurgia

 

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Microcirurgia com Anestesia Peridural

A Microcirurgia com Anestesia Peridural

Indicado

Tipo 1

Local de realização

Day Hospital

Internação Hospitalar

Desnecessária

Repouso

4 dias

Tempo para o procedimento

1 a 3 hs

Retorno para as atividades domésticas

4 dias

Retorno para as atividades profissionais

4 dias

Retorno para as atividades esportivas

7 dias

Restrições

Sol por 30 a 45 dias

Trata-se em essência do mesmo procedimento realizado com anestesia local, mas para pacientes que tem uma grande quantidade de microvarizes. Neste caso a anestesia peridural substitui a anestesia local. Quando as varizes são em grande número, este procedimento é mais confortável. A cirurgia é feita em day hospital. A alta é no mesmo dia. O repouso e cuidados são iguais.

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Flebectomia Ambulatorial com Anestesia Local

A Flebectomia Ambulatorial com Anestesia Local

Indicado

Tipo 2 e 3

Local de realização

Day Hospital ou Clínica

Internação Hospitalar

Desnecessária

Repouso

4 dias

Tempo para o procedimento

1 a 3 hs

Retorno para as atividades domésticas

4 dias

Retorno para as atividades profissionais

4 dias

Retorno para as atividades esportivas

7 dias

Restrições

Sol por 30 a 45 dias

È realizado para pacientes que tem varizes colaterais de maior calibre, médio ou grande, mas em pequena quantidade, sem comprometimento da veia safena. As veias são retiradas com anestesia local, como em uma microcirurgia, ou com anestesia peridural, mas retornando para casa no mesmo dia. O procedimento pode ser realizado em day hospital ou na Clínica.

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uma grande veia (28kb) a microveia (26kb) a veia (33kb)
Varizes de Médio Calibre
Flebectomia Ambulatorial - A Veia é localizada pelo Cirurgião
A Veia é retirada
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